Jump to content
Dogomania
Kochana2017

Chora watroba, nerki, serce? Proszę o pomoc

Recommended Posts

Witam wszystkich!

Zwracam się z wielka, ale to wielką prosbą, może ktoś miał podobny przypadek do mojego i pomoże  naprowadzić 

mnie z jaka choroba walcze u mojego psiaka. Mam suczke Yorka 7 lat. Do początku lipca wszystko było ok. 

Cała historia rozpoczęła się na początku lipca  od  brzydkiej, wielkiej, bardzo śmierdzącej kupy o ciemno brązowym kolorze. Na drugi dzień zauważyłam powiększony brzuch. Pojechałam do weterynarza. Po zrobionym Usg okazało  się  ze ma płyn w jamie brzusznej. Wyniki biochemiczne, gdzie
ALT - 1117,  ASPAT - 815,  MOCZNIK- 176
Cała  morfologia w normie.
Padło podejrzenie zatrucia toksycznego, lecz po dziś dzień tak naprawdę  nie wiemy co się wydarzyło. 
Po czterech dniach kroplówek  i leczenia antybiotykiem  wyniki spadły do:  ALT - 96,   ASPAT-  46,  MOCZNIK- 106
W dalszym ciągu dostawała antybiotyki, kroplówki  oraz miała robione punkcje brzucha w celu usuwania gromadzącego się płynu. ( płyn czysty, przezroczysty)
Lekarze bali się podać jakiegoś diurektyku na pozbycie się płynu z brzucha,   gdyż  obawiali się wzrostu mocznika.
Przez kolejne 4 tygodnie sunia była na karmie niskopbiałkowej ( ze względu na skakajacy mocznik) , antybiotykach , HEPATIALE na watrobe i kroplówkach w momentach gdy mocznik szedł w góre. ( do 100)
Reszta parametrów biochemicznych i morfologia  była w normie. Raz badanie moczu wykazało obecność białka.  W obrazie USG watroba nieco zmniejszona i jasniejsza.
Sunia chudła, mizerniała i brak apetytu głównie na karmy dla nerkowców.
                   Po 6 tygodniach weteryniarze z pierwszej lecznicy , nie wiedzieli co robić dalej. Padło podejrzenie marskości. 
Skonsultowałam to z inną lecznica.
Tam akurat trafiliśmy z w miare niskim mocznikiem , wiec Pan Doktor stwierdził że psiunia jest  niedożywiona, miała niski poziom białka -  3,32,  ALBUMIN - 1,66.  Kazał przejść na dietę z białkiem , żeby ja odżywić. Okazało się że ma anemię, gdzie jeszcze dwa dni  wcześniej , u poprzedniego weteryniarza nie miała. Stwierdził po dokładnym USG,  iż wątroba wcale nie jest w takim złym stanie, a na pewno nie można mówić  o jej  marskości. 
PODAM KONKRETNE WYNIKI ( 13 sierpień )
MCH 24,3  ( 19-24)
MCHC 33,6 ( 32-36)
ERTROCYTY  4,48   T/l ( 5,5-8,5)
HEMATOKRYT  32,4  %  ( 37-55)
HEMOGLOBINA  10,9  g/dl  (  12- 17,99)
LEUKOCYTY 12,4  ( 6-16,5)
TROBOCYTY 725 ( 200-500)
LIMFOCYTY 2,2 ( 1-4,8)
MONOCYTY 0,8 ( 0,2 1,4)
 
BIAŁKO CAŁKOWITE 3,32 g/dl   (  5,5-7,5)
ALT 20 U/L  ( 30-60)
AP 16 U/L  ( 20-155)
cholesterol  147 mg/dl  ( 127-360)
MOCZNIK 53,4 mg/dl  (  23- 57 )  -  tu jeden  raz  był w normie
KREATYNINA  0,49 mg/dl  (  0,9 1,7)
TRÓJGLICERYDY  83 mg/dl  ( 17,7- 115)
ALBUMINY 1,66 g/dl  ( 3,3- 5,6)
POTAS  5,72 mmol/l  ( 4,09- 5,37)
SÓD 148,3  mmol/l  ( 139- 156)
FOSFOR  4,88 mg/dl  (2,5-6,3 )
WAPŃ 7,26  mg/dl  ( 8,4-11,52)
AST  28 U/l  ( 1-45)
Gamma GT gAMMA-GLUTAMYLOTRANSFERAZA 5 ( 5-25)
 
 
Dodatkowo w badaniach kardiologicznych -  powiększenie prawego przedsionka i prawej komory serca oraz lewego przedsionka, przeciążenie objętościowe. Łagodna niedomykalność zastawki mitralnej i trójdzielnej. Poszerzenie aorty. Kurczliowość lewej komory zachowana, funkcja rozkurczowa w normie.
Zalecono leki :
 
LIBEO ( Furosemid)-   na  wodobrzusze
CARDISURE - na serce
HEPATIALE, HEPAXAN, - na wątrobę
TRIDGEST,
METRONIDAZOL.
TRIDGEST
AMODIP  na cisnienie
 
 
Kolejne badania 31 sierpnia ( ok, 2 tygodnie póxzniej) wykazały wzrost MOCZNIKA do 239. Parametry wątrobowe Ok,  , białka albuminy delikatnie  w dół, słabsza morfologia.  Miedzy czasie problem z ropiejącymy oczkami.
 
Obecnie najnowsze wyniki w sumie bez zmian. Jedynie Albuminy w dół , 
Zbadana jeszcze została Lipaza 265  przy  normie do  120
 
Pojechałam jeszcze na konsultacje do Pani Doktor która zajmuje się chorobami wątroby u zwierzat.  Zrobione miała jeszcze USG:
OPIS  USG:
Pecherz moczowy prawidłowy, Nerki prawidłowej wielkości o zachowanej strukturze korowo-rdzennej z drobnymi mineralizacjami. Watroba prawidłowej wielkości, układ naczyniowy bz,  drogi żołciowe bz, ,  pęcherzyk zółciowy prawidłowy cienkościenny wypełniony klarowną zółcią. Zoładek bz.  Sledziona prawidłowej wielkości, normoechogenna. Petle jelit cienkich o zatartej strukturze, widoczne prążkowanie w błonie śluzowej jelit. Jama otrzewnej oraz przestrzeń zaotrzewna bez zmian.
 
Tu padło podejrzenie enteropatii białkogubnej  .
Zalecone leczenie Encortonem + zastrzyki z witaminy B12. Leki na serce i moczopędne mam zostawić. Odłożyc Metronidazol i leki na wątrobę na ta chwilę.
 
Diagnozuje moja sunię już ponad 2,5 miesiąca. Walczę z czymś , ale nie wiem z czym. Jestem bezsilna i mocno zmeczona psychicznie i fizycznie. Chciałabym w końcu wiedzieć co jej dolega.  Było już tyle przypuszczeń ze głowa mi pęka. 
Być może ta ostatnia diagnoza będzie trafiona.
 
 
 
Dla każdego z lekarzy jest zagadką ciągle podwyższony mocznik.
Takie kluczowe zagadnienia i objawy u mojej suczki w całej tej mojej historii to:
 
1. Kosmiczne parametry wątrobowe  na samym początku choroby, które po 4 dniach spadły do normy
2. Szalejacy mocznik przez całe 2,5 miesiąca (  od wątroby, nerek, serca?  czy może od czegos innego?)
3. Utrata białka  i albumin z organizmu
4.Pogłebiajaca się anemia
5. Wyniszczenie zewnętrzne psiaka , wygląda jak anorektyczka, wlosy z okolic pyszczka powychodziły
6. Jest jej ciagle zimno, szuka słońca i się trzesie
7. Brak apetytu w szczegónosci na karmy niskobiałkowe, To co my jemy chciałaby skubnąć.
8. Ostatnie Usg wskazujące na stan zapalny w jelitach
9. Rózne opinie na temat obrazu wątroby ( w ocenie większości,  watroba  w porzadku, może nie idealna ale nie jest zle)
 
 
KOCHANI, może ktoś z Was miał podobny przypadek, jest obeznany w takim temacie, ma podejrzenie co może być odpowiedzialne za taki stan zdrowia mojego pieska. Może chciałby się wypowiedzieć odnośnie powyższych wyników i opisów,   będę bardzo wdzięczna. Każda opinia i wniosek się dla mnie liczy. 
 

Share this post


Link to post
Share on other sites

Mocznik być może jest wysoki ponieważ odstęp pomiędzy ostatnim posiłkiem a pomiarem krwi jest/byl za krótki.

Od jakiego czasu sunia leczona jest na enteropatiię białkogubną?

Czy wet podwyższony poziom trombocytów skomentował?

Czy sprawdzaliscie poziom ferrytyny? 

Tylko tyle mi przychodzi do głowy :(

Share this post


Link to post
Share on other sites
14 minut temu, uxmal napisał:

Mocznik być może jest wysoki ponieważ odstęp pomiędzy ostatnim posiłkiem a pomiarem krwi jest/byl za krótki.

Od jakiego czasu sunia leczona jest na enteropatiię białkogubną?

Czy wet podwyższony poziom trombocytów skomentował?

Czy sprawdzaliscie poziom ferrytyny? 

Tylko tyle mi przychodzi do głowy :(

Witam!  Mocznik badamy zawsze na czczo tak ok  12  godzin , być  może za krótko.   Badany  był jednak  kilkanaście  już  razy  w trzech  laboratoriach  i  zawsze  jest  podwyższony (  mniej  lub  więcej)

Odnosnie enteropatii  dopiero w zeszły weekend  czyli tydzień  temu  pojechaliśmy do Pani Doktor  od  chorob wątroby i układu  pokarmowego  i tam  padło  podejrzenie  enteropatii białkogubnej.  Choć  ja  myślałam  o  tym  już  dawno  temu. Wiedziałam iż  traci  białko i albuminy  ale  nie  wiedziałam  co jest głównym  podłożem  tego stanu.Część objawów  mi  pasuje część nie,  jednak  wiem  iż  nie  u  każdego  zwierzaka  przebiega to  identycznie.  Zalezy  jakie  jest  podłoże  enteropatii. 

Obecnie wzięła dwie dawki Dexafortu ( steryd)  i Witaminy b12  w  zastrzykach.  Jeszcze  jedno  powtórzenie i mamy przejść na Encorton. Boje się kolejnego schematu  leczenia  tym  razem  sterydami  ale chyba  nie mam już  wyboru. Prawie trzy  miesiące ciągłego szukania i walczenia o  przyjaciela , więc  muszę  próbować  wszystkiego.

Efekt ,chyba  po  tych  zastrzykach  jest taki  iż  teraz  ciągle  chce jeść,  jest  jej jakby ciągle  zimno, trzęsie  się  i co  mnie martwi  zaokrąglił się  znów  brzuch i to  raczej  nie  od  jedzenia. A może  jednak, sama nie wiem. 

Na trombocyty nikt nie  zwrócił bardzo uwagi. A co Ty o tym  myślisz?  Może  to  być  jakaś  wskazówka?

Ferrytynę  nie  miała  badaną. 

 

Zastanawiam się już  teraz sama, czy  może  nie  walczymy  z  jakimiś  dwoma  jednostkami  chorobowymi. Jedna to  może  ta  enteropatia,  a  druga  to coś całkowicie innego  związanego z mocznikiem (  nerki,  serce).

Share this post


Link to post
Share on other sites

powtórzę się - oznacz poziomy tarczycy,jeśli jeszcze nie były oznaczone.

Poza tym -trombocytoza może być oznaką anemii z niedoboru żelaza).

Rozważyłabym także zespół nerczycowy (m.inn niskie białko całkowite) .Pogadaj z wetem.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Ok.  Dzieki za podpowiedzi.

O nerkach  też    myślę  często. Zastanawia  mnie  tylko czy  wtedy   mógłby  być  podwyższony sam  mocznik,  a  kreatynina w normie?

Niby  obraz nerek w USG  całkowicie  w  porządku (  trzech  różnych  weterynarzy)  jednak  żaden  z  nich  nie jest radiologiem  czy  specjalista w robieniu USG. 

Share this post


Link to post
Share on other sites
2 godziny temu, Kochana2017 napisał:

Ok.  Dzieki za podpowiedzi.

O nerkach  też    myślę  często. Zastanawia  mnie  tylko czy  wtedy   mógłby  być  podwyższony sam  mocznik,  a  kreatynina w normie?

Niby  obraz nerek w USG  całkowicie  w  porządku (  trzech  różnych  weterynarzy)  jednak  żaden  z  nich  nie jest radiologiem  czy  specjalista w robieniu USG. 

Jeśli mieszkasz w Warszawie lub blisko polecam dr Marcińskiego od Usg.

Przed badaniem warto poprosic go zeby zwrocil szczegolna uwage np na nerki to RI zmierzy.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Guest
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.


Announcements

×
×
  • Create New...