Szukam bezpiecznego leku nie rimadyl nie metacam

[yewcia1]

Kochani moja 8 letnia sunia ma zwyrodnienie stawu dostała zastrzyki z niesterydowoego leku przeciwzaplnego i je już 5 tydzień artloflex ale bez efektu dalej bidula utyka.

Kochani szukam leku przeciwzapalnego bezpiecznego - proszę o rady i opinie - pilna sprawa

[justynavege]

Sasza dostaje teraz Artroflex jako wspomagacz

prosimy o rady

[Apbt_sól]

Artoflexem musi sie najpierw nasycic a pozniej uwalnianie - a to trwa troche w zaleznosci od zwierzecia.

cyt z molosów:

Hialuronian sodowy jest solą kwasu hialuronowego, powstającego w wyniku naturalnej syntezy w synowiocytach. Z punktu widzenia chemicznego jest to glukozoaminoglikan (czyli makrocząsteczka utworzona z sekwencji disacharydów zawierających N-acetylo-glukozoaminę oraz kwas glukuronowy). Wysokie powinowactwo tych cząsteczek do wody nadaje dużą lepkość mazi stawowej, co jest podstawową cechą warunkującą prawidłowe "smarowanie" stawów.

Długie łańcuchy hialuronianu sodu ułożone w przestrzeni międzykomórkowej błony maziowej, sięgają do wnętrza torebki stawowej, tworząc płynne, elastyczne przejście, od torebki do jamy stawu. Powyższe właściwości wpływają korzystnie na elastyczność i wysoką odporność chrząstki stawowej. (1)

Kwas hialuronowy (HA), stosownie do jego właściwości biologicznych, znajduje szereg zastosowań w medycynie. Stosunkowo najlepiej opisanym w literaturze jego zastosowaniem są iniekcje dostawowe w chorobie zwyrodnieniowej stawów, głównie stawu kolanowego, z uwagi na wielkość i łatwy dostęp do tego stawu. Niemniej jednak choroba zwyrodnieniowa każdego stawu maziówkowego jest wskazaniem do jego stosowania, wyniki leczenia zależą przede wszystkim od stopnia zaawansowania choroby i obowiązuje zasada, że wcześniejsze jego zastosowanie jest bardziej efektywne. Opisano szereg przypadków jego skutecznego zastosowania w stawach: kolanowym, biodrowym, barkowym, skroniowo-żuchwowym i skokowym. Podjęto także próby jego zastosowania w postaci iniekcji w przewlekłym zapaleniu ścięgna Achillesa, a także innych ścięgien. Preparaty HA w postaci iniekcji dostawowych stosowane są w medycynie od 1986 roku. W chwili obecnej szereg firm na świecie produkuje własne preparaty HA, różnią się one między sobą masą cząsteczkową, sposobem otrzymywania HA oraz ewentualnymi modyfikacjami chemicznymi. Głównymi źródłami otrzymywania HA do celów leczniczych są grzebienie kogutów oraz fermentacja bakteryjna. Mechanizm działania HA w chorobie zwyrodnieniowej stawów polega na wpływie na mechanikę stawu - przywrócenie właściwej masy cząsteczkowej HA w płynie stawowym oraz na wpływie na proces zapalny - wiadomo, że HA hamuje migrację, chemotaksję i fagocytozę leukocytów. Wiadomo także, że może wpływać na produkcję szeregu innych mediatorów procesu zapalnego. Obserwowano także bezpośrednie działanie przeciwbólowe HA w chorobie zwyrodnieniowej stawów, jednak jego mechanizm nie jest jeszcze do końca poznany. Preparaty kwasu hialuronowego zostały docenione na całym świecie i są rekomendowane przez American College of Rheumatology (ACR) w przypadkach, kiedy leczenie metodami tradycyjnymi nie przynosi spodziewanych efektów, bądź jest przeciwwskazane. (2)

Hialuronian sodu spełnia również szereg funkcji przeciwzapalnych:
- zapobiega proliferacji i migracji limfocytów;
- redukuje uwalnianie się prostaglandyn;
- hamuje aktywność fagocytarną granulocytów;
- hamuje aktywność interleukin;
- ogranicza uwalnianie się wolnych rodników.

Działanie takie wyjaśnia efekt znieczulający, jaki można zaobserwować przy stosowaniu hialuronianu sodu w ostrych stanach artretyzmu.
Główna funkcja błony maziowej to regulacja składu mazi stawowej. Umożliwia ona cyrkulację płynów i substancji odżywczych między jamą stawu a siecią naczyń krwionośnych, zapobiegając jednocześnie przedostawaniu się erytrocytów, jak również białek o dużym ciężarze cząsteczkowym.
Jest to możliwe dzięki właściwościom trójwymiarowej sieci utworzonej przez hialuronian sodowy. Synowiocyty mają za zadanie aktywną ochronę błony maziowej, fagocytując ciała obce i produkty katabolizmu eliminując je poprzez działanie własnych enzymów lizosomalnych. Pośrednie lub bezpośrednie urazy tkanki chrzęstnej mogą spowodować uszkodzenia synowiocytów oraz chondrocytów, w związku z czym uwalniają się enzymy kataboliczne, które redukują zawartość hialuronianu, jak również uszkadzają włókna kolagenu. W wyniku tych zmian rozwija się stan zapalny, powodujący migrację leukocytów, wystąpienie obrzęku, bólu i poważnego zagrożenia funkcji tkanki chrzęstnej szklistej. (1)

Kwas hialuronowy jest ważnym składnikiem płynu maziowego w stawach. W chrząstce stanowi on 1% wszystkich glikozaminoglikanów. Ma on ogromne znaczenie ponieważ wiąże proteoglikany i unieruchamia je w substancji podstawowej (3). Jest wysoce spolimeryzowany co nadaje mu właściwości smarujące i zmniejszające tarcie powierzchni stawowych. Posiada również właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne (4). Dostawowe podanie tego kwasu zwiększa lepkość płynu stawowego, ułatwia poślizg powierzchni stawowych, zwiększa przenikanie substancji odżywczych do chrząstek w wyniku czego poprawia się czynność stawu. W badaniach patomorfologicznych stwierdzono cechy odbudowy chrząstki po jej doświadczalnym uszkodzeniu, zmniejszenie nacieków komórkowych w zapalnie zmienionej błonie maziowej (5).

Można przyjąć, że pewnym zabezpieczeniem chrząstki przed uszkodzeniem jest wstrzykiwanie do stawów związków kwasu hialuronowego. Kwas hialuronowy produkowany jest przez błonę maziową - ważny składnik każdego stawu. Substancja ta jest bardzo lepka i służy do płynnych i przebiegających bez tarcia ruchów w stawie. Kwas hialuronowy jest także źródłem substancji odżywczych dla chrząstki. Niestety, podczas procesów niszczenia chrząstki obserwowanych we wczesnych etapach choroby zwyrodnieniowej oraz w czasie procesów zapalnych związanych z tym schorzeniem, kwas hialuronowy jest niszczony przez enzymy - proteazy (takie jak hialuronidaza). Zrodziło to pomysł zastąpienia naturalnego kwasu hialuronowego przez substancje (hialan) wprowadzane do stawu za pomocą strzykawki. Taka terapia wymaga najczęściej kilku wstrzyknięć przeprowadzanych w odstępach tygodniowych. Duża zaletą tych środków jest brak efektów ubocznych. Istnieją potwierdzone dane, że stosowanie substancji zastępujących kwasu hialuronowy łagodzi ból, szczególnie w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. (6)

Często w przypadku psów, iniekcje kwasu hialuronowego stosuje się dożylnie. Na naszym krajowym rynku dostępne i zarejestrowne są bodajże 2 preparaty zawierające kwas hialuronowy. Jest to weterynaryjny Hyonete firmy Bayer i ludzki odpowiednik Hyalgan- ale dosc drogi :(
nienasycone kwasy tłuszczowe, vit C.

A suczka jaka ma wage? proporcjonalną do wzrostu?

[justynavege]

viola zastanawiamy sie nad tym
ale znalazłysmy w necie opinię osob ktore niepochlebnie sie do tego leku odnoszą
nawet pisząc ze przed podaniem trzeba sie upewnic czy wet ma zestaw do reanimacji :placz:

rety
czemu ja sie nie urodziłam weterynarzem.........
http://voltahorse.pl/forum/viewtopic.php?t=6635&highlight=kwas+hialuronowy
skopiuje........
Małgosia, to nie jest tak do końca z Bonharenem.
Dożylnie, można podać od 3 do 7 iniekcji optymalnie podaje się 6.
Jeżeli chodzi o dostawowe, to ciekawe podejście ma Twój weterynarz. Po pierwsze w każdym stawie są 4 miejsca wkłucia. Czy trafisz w to co powinnaś i przyniesie efekt, tego nie wiesz. Przyjmijmy, że są w stawie miejsca A, B, C, D i tylko podanie w C jest skuteczne. Więc próbujesz, A, nie zadziałało, B nie zadziałało, C zadziałało. Stawów ma pies sporo, miejsc wkłucia też. Źle wykonane wkłucie doprowadzi do rozlania torebki i tylko pogorszy a nie polepszy. Po drugie, Bonharen dostawowy, to nie ten sam co dożylny. Dostawowy jest w mniejszych opakowaniach i droższych. Ja, tak jak już pisałam, chyba pierwsza zaczęłam przygodę z kwasem hialuronowym, bo gdzieś około 10 lat temu z końmi. Stąd znam te preparaty, stąd zaczęłam je polecać dla psów po konsultacji z moimi weterynarzami (końskimi bo psi nie wiedzieli o czym mówię) i z producentami i chyba pierwsza podałam swojemu psu. Nie polecam dostawowych iniekcji, nie polecają ich moi weterynarze, gdyż są one mniej skuteczne i bardziej ingerencyjne, włącznie z tym, że tak między bogiem a prawdą przydała by się po takiej iniekcji w staw z antybiotyku a i odczyny są duże.
http://www.dogomania.pl/forum/viewto...304159#1304159
Olga, może tu zaglądniesz. Co sądzisz..
"Witam! Znam jednego leona , który dostawał dożylnie ten lek. Wg właściciela wystąpiła poprawa chodzenia ( pies miał " zadatki na dysplazję skorygowane zabiegiem na spojeniu łonowym w wieku 3 m-cy)
Bonharen psom dożylnie podają w zasadzie tylko Czesi i to rzadko ( mało opisów w ich literaturze)
Lek może powodować wstrząy niebezpieczne dla życia, słyszałem, że we Wrocku jeden wet już się o tym przekonał. Także weci boją się podawania tego leku ponieważ samo podanie już jest wykroczeniem, a jeżeli coś stanie się psu to zakaz wykonywania zawodu.
Mimo tych konsekwencji, jeżeli decydujecie się na ten lek to dla najlepiej podawać go rozcieńczonym w powolnym ( 2 godziny) wlewie kroplowym
i musicie upewnić się , że wet ma przygotowany zestaw reanimacyjny. Pozdrawiam."


sunia ma około 30 kg wagi ( prawie onek belgijka )
ciut za duzo wazy

[Apbt_sól]

nie wiem jak to sie ma naprawde z tym kwasem , ale moze sa czynniki uczulajace danego psa stan wstrzasy .
Jutro dokladnie doczytam co skopiowałaś bo dzis oczy juz zmeczone :(

Spróbujcie a z wago zrzyucic to poprawi jej komfort , jesli glodna "zapychajcie" ja otrebami to nie powoduje przyrostu wagi - taki ze tak powiem oszukiwacz , pies syty a nie tyje .
nozki kurze pewnie gotujecie?
mozecie jeszcze Dolfos spróbowac - ale poczekalabym na waszym miejscu Artro.... jeszcze jakis czas bo tak jak napisalam suk sie musi nasycić.
Co Ona ma dokladnie z tymi łapami na czym polega to wyrodnie i czy bylo przeswietlenie?

[Apbt_sól]

no i napewno nie wolno lazic po schodach........ :(
chyba ze z asekurowaną dupką ale obciaza sie ponad miare przednie łapki i kolko sie zamyka ;(

[yewcia1]

Było bez prześwietlenia (u nas straszne zadupie) a wet zdiagnozował w rzedniej prawej łapie zwyrodnienie stawu. Ona kuśtyka . I już nie idzie wesoło tylko ze spuszczonym łbem.
Wet zdiagnzował oczątek zwyrdnienia stawu.I juz 4 tydzień ibda kuleje

[LALUNA]

Ja mojej od roku podaje movalis. Poł tabletki dziennie na 40 kg. Lak na recepte ale duzo tańszy i działa podobnie co rimadyl, jednak nie skutków ubocznych. Oczywiscie nie wolno przedawkowac.
Jako wspomagasz mozesz podac multiflex.

[asher]

[quote name='LALUNA']Ja mojej od roku podaje movalis. Poł tabletki dziennie na 40 kg. Lak na recepte ale duzo tańszy i działa podobnie co rimadyl, jednak nie skutków ubocznych. Oczywiscie nie wolno przedawkowac.
Laluna, Movalis (meloxicam) to lek z tej samej grupy, co Rimadyl (carprofen). Jego podawanie grozi takimi samymi powikłaniami, jak rimadylu, czy innych NLPZ - głównie jest to niebezpieczeństwo krwawienia z przewodu pokarmowego, obciąża też wątrobę. Na szczęście powikłania są dość rzadkie, stąd opinia, że są to leki bezpieczne. Weterynaryjnym odpowiednikiem Movalisu jest właśnie Metacam.

yewcia1 czy oprócz zwyrodnien pies jest zdrowy? Czemu tak obawiasz się tych leków? Moja Sabinka też bierze Movalis, będzie go pewnie brała go końca życia. Żeby zminimalizować ryzyko skutków ubocznych dostaje osłonowo na żołądek ranigast, można też podawac coś osłonowo na wątrobę.

Jesli twoja suczka jest ogólnie zdrowa, wypróbuj może ziołowy Reumaphyt (ludzki preparat, do kupienia w aptece). To wyciąg z czarciego pazura, ma podobne działanie, jak NLPZ. Działa słabiej, ale i ryzyko skutków ubocznych jest mniejsze, choć też może działać drażniąco na przewód pokarmowy (wykluczony przy wrzodach żołądka, czy dwunastnicy).

[LALUNA]

Wiem, ale o ile spotkałam się z róznymi opiniami na temat Rimadylu tak nie spotkałam się z movalisem. Cenowo tez wychodzi znacznie lepiej. Oczywiscie te leki trzeba brac pod zaleceniem lekarza. I przedawkowanie moze skończyć się tragicznie.

[asher]

LALUNA napisał(a):

Wiem, ale o ile spotkałam się z róznymi opiniami na temat Rimadylu tak nie spotkałam się z movalisem.

A z metacamem? ;)

Ja nie chcę się wymądrzać, bo możliwe, że meloxicam, choć z tej samej grupy co rimadyl, jest np. lekiem nowszej generacji... Nie wiem :niewiem: Wydaje mi się, że carprofen jest dopuszczony tylko jako lek weterynaryjny, a nie ludzki, więc muszą być jakieś tego przyczyny, może jest gorzej zbadany na przykład? Ale i tak wcale nie jestem pewna, czy nie ma ludzkich leków z carprofenem...
Nie mniej jednak meloxicam też nie jest całkiem bezpiecznym lekiem. Ale w końcu który lek jest? ;)

[LALUNA]

http://www.srdogs.com/Pages/rimadyl.rec.html

Wszystkkie te leki maja skutki uboczne takie jak : zapalenie przewodu pokarmowego od przełyku do jelita grubego, uszkodzenie nerek, krwawienia z przewodu pokarmowego, bóle w klatce pierśiowej.

O metacamie tez tyle złego nie słyszałam. Byc moze dlatego ze chętniej stosowany przez lekarzy jest jednak rimadyl.
Z tego co pamietam to zdaje się własnie rimadyl został wycofany z ludzkich leków bo wywoływał zawał.
Teoretycznie pies na zawał nie choruje, ale pewnie istnieja stany podobne i choroby ukladu krążenia.

Kiedy przyszło mi cos na stałe właczyć mojemu psu bo wspomagacze nie dawały znaczacej poprawy w chodzeniu, moj wet bardzo dobry chirurg zaproponował movalis własnie dlatego ze jest to lek już nowej generacji. Ale ostrzegł mnie tez ze nie wolno przedawkowac i wlasnie wyciagaja psa któemu własciciel zaaplkował siedmiokrotnie wieksza dawke dzienna bo wydawało mu sie ze to takie tabletki przeciwbólowe co po podaniu bedzie jak młodzian :shake:

[yewcia1]

[quote name='asher']Laluna, Movalis (meloxicam) to lek z tej samej grupy, co Rimadyl (carprofen). Jego podawanie grozi takimi samymi powikłaniami, jak rimadylu, czy innych NLPZ - głównie jest to niebezpieczeństwo krwawienia z przewodu pokarmowego, obciąża też wątrobę. Na szczęście powikłania są dość rzadkie, stąd opinia, że są to leki bezpieczne. Weterynaryjnym odpowiednikiem Movalisu jest właśnie Metacam.

yewcia1 czy oprócz zwyrodnien pies jest zdrowy? Czemu tak obawiasz się tych leków? Moja Sabinka też bierze Movalis, będzie go pewnie brała go końca życia. Żeby zminimalizować ryzyko skutków ubocznych dostaje osłonowo na żołądek ranigast, można też podawac coś osłonowo na wątrobę.

Jesli twoja suczka jest ogólnie zdrowa, wypróbuj może ziołowy Reumaphyt (ludzki preparat, do kupienia w aptece). To wyciąg z czarciego pazura, ma podobne działanie, jak NLPZ. Działa słabiej, ale i ryzyko skutków ubocznych jest mniejsze, choć też może działać drażniąco na przewód pokarmowy (wykluczony przy wrzodach żołądka, czy dwunastnicy).


Dziękuję wszystkim za pomoc - już odpowiadam na pytanie wiem, ze nawet po aspirynie mozna przenieść się na tamten świat.
Mam poprostu małego jobla jesli chodzi o leki i sama biorę jak naprawdę muszę i staram się wybrac w miarę bezpieczne.

Suni dolega tylko kulawizna. Nasz wet wraca ok 20 listopada , Saszka zakończy artloflex i wtedy ruszamy dumać co dalej i czy leczyc.
Cały czas człowiek się uczy i dobrze, ze ma się kogo poradzić.
Męża dobermana (*) Metacam stawiał na nogi już na 2 -3 dzień, ale po tym co czytałam na temat leku to teraz nie wiem czy zdecydowałabym się podać.
20 listopada chcę iść na wizytę w pełni przygotowana ( farmacetycznie ) i wybrać lek , choć jeszcze tak pocichu się łudze, ze w 6 tyg podawania artloflex-u on zadziała i bedzie efekt

[asher]

Yewciu, a czy sunia była w ogóle zdiagnozowana? Jak? Wiadomo na pewno, że to zwyrodnienie? Czy Metacam (to dostawała, tak?) w ogóle nie pomógł, czy pomógł doraźnie, ale po odstawieniu kulawizna wróciła?
Jeśli to na pewno zwyrodnienie i nie jest ono duże, to może wypróbuj Reumaphyt. Znajdziesz w sieci sporo informacji o tym leku, jest naprawdę ok. Dawałam go swojej psicy, na zwyrodnienie własnie i nawet pomagał.
Wprost przeciwnie do arthroflexu, Sabina wychlała butlę 0,5 l - bez efektu...

Poczytaj tez sobie o Cortaflexie. Nie jest tani, ale z opisu brzmi nieźle. Oprócz standardowej glukozaminy i chondroityny zawiera też kwas hialuronowy.
http://cortaflex.pl/

[Apbt_sól]

a stawy lokciowe sa zdiagnozowane?

"Sabina wychlała butlę 0,5 l - bez efektu..."
to tez sie zdarza , miałam podobnie - suce mej nic nie pomagało a Dolfos ja postawil na giry .

z firmie Fit min jest specjany preprat na stawy -
www.fitmin.pl - chyba .

dodatkowo napewno ja z wagi zwalcie .

[yewcia1]

[quote name='asher']Yewciu, a czy sunia była w ogóle zdiagnozowana? Jak? Wiadomo na pewno, że to zwyrodnienie? Czy Metacam (to dostawała, tak?) w ogóle nie pomógł, czy pomógł doraźnie, ale po odstawieniu kulawizna wróciła?
Jeśli to na pewno zwyrodnienie i nie jest ono duże, to może wypróbuj Reumaphyt. Znajdziesz w sieci sporo informacji o tym leku, jest naprawdę ok. Dawałam go swojej psicy, na zwyrodnienie własnie i nawet pomagał.
Wprost przeciwnie do arthroflexu, Sabina wychlała butlę 0,5 l - bez efektu...

Poczytaj tez sobie o Cortaflexie. Nie jest tani, ale z opisu brzmi nieźle. Oprócz standardowej glukozaminy i chondroityny zawiera też kwas hialuronowy.
http://cortaflex.pl/


Metacam dostawał TZ-ta doberman
Mieszkam na zadoopiu ale weta mam obeznanego w temacie i od 15 lat leczył nasze psiaki z dobrym efektem
Było badanie przez dotyk ( mama była na wizycie)
U weta nie ma rentgena


Przeczytałam o cortlaflexie i myślę , ze po artloflexie zakończeniu robię zmiane

Czy dobrze zrozumiałam cortlaflex to artlofex w lepszej wersji?
I kolejne pytanie czy
Ze 2 miesiące temu nasza sucz okulała na tylnie nogi dostała zastrzyki i artlof i pomogło.
Teraz kuśtykamy na przód
Podczas badania chorej łapiny Saszka zaczeła burczeć przy zdrowej wet mógł wyginać jak chciał

I tak na początek jak to moze być np początkowa faza choroby nie chcę wyciągać armaty na maleństwo (rimadyl, metacam)

tak własnie myśle, ze zacznę od Reumaphyt tylko poczytam i jak skończymy artloflex czy można to łączyć


Czy dobrze zrozumiałam cortlaflex to artlofex w lepszej wersji?

[asher]

Czy dobrze zrozumiałam cortlaflex to artlofex w lepszej wersji?

Mocno upraszczając... ;)

Na twoim miejscu, zanim zdecydowałabym się na jakiekolwiek leczenie - najpierw porządnie zdiagnozowałabym psa. RTG jest niezbędny. Bo to wcale nie musi być zwyrodnienie.

[yewcia1]

asher napisał(a):

Mocno upraszczając... ;)

Na twoim miejscu, zanim zdecydowałabym się na jakiekolwiek leczenie - najpierw porządnie zdiagnozowałabym psa. RTG jest niezbędny. Bo to wcale nie musi być zwyrodnienie.

Też właśnie się nad tym zastanawiam
I chyba trzeba bedzie zrobić

[bonusowa]

Odgrzebie temat.

Moj pies mial zerwanie wiezadla kolanowego i od razu dostal metacam do podawania doustnie.

Teraz mija piaty miesiac po operacji i z noga duzo lepiej ale metacam dalej stosujemy (pies wazy 40kg a leku dostaje na 25kg). Jak 6 tyg temu za rada weta odstawilismy to po kilku dniach zaczal znow kulec.

Tyle, ze zdaje sobie sprawe z tego, ze to lek o dzialaniu rowniez przeciwbolowym i nie do konca mi sie podoba podawanie mu tego przez najblizsze miesiace, czy lata szczegolnie, ze to mlody pies (prawie 29 miesiecy).

Zastanawiam sie, czy ktos z Was stosowal cos o dobroczynnym dzialaniu na chrzastki i stawy pomocne przy rehabilitacji po ww zabiegu oprocz metacamu czy rimadylu?

Oczywiscie od razu po powrocie do Polski w przyszlym tygodniu skontaktuje sie z moja wetka, ale chcialabym wiedziec cos od Was ;)

[justynavege]

u Saszy dobrze sprawdził się Arthroflex ( czy pisownia dobra :cool3:) stałe podawanie
jeśli Ewcia ma ten temat w subskrypcjach nadal to pewnie coś napisze

[Apbt_sól]

www.dysplazja.com :: Zobacz temat - Bonharen, Hyalgan

Bonharen
Hialuronian sodu:
zapewnia odpowiednią lepkość i właściwości poślizgowe płynu stawowego dzięki swojej strukturze,
wspomaga funkcję filtracyjną błony maziowej ( regulacja składu płynu stawowego),
wchodzi w skład chrząstki stawowej i bierze udział w jej odżywianiu,
wykazuje działanie przeciwzapalne:
hamuje aktywność fagocytarną granulocytów,
hamuje aktywność limfocytów (proliferację, migrację),
zmniejsza uwalnianie prostaglandyn,
hamuje aktywność interleukin,
zmniejsza uwalnianie wolnych rodników.

Po podaniu dożylnym poziom hialuronianu sodu, zależny od dawki leku, szybko zmniejsza się w efekcie przenikania do struktur docelowych.
Jest metabolizowany w wątrobie i wydalany przez płuca w postaci dwutlenku węgla.

Wskazania:
Leczenie kulawizn spowodowanych nieinfekcyjnymi stanami zapalnymi stawów.

Przeciwwskazania:
Nie są znane.

Działania niepożądane:
W ciągu pierwszych 24-48 godzin od zabiegu w okolicy wkłucia może pojawić się rozległy obrzęk jako wynik podrażnienia tkanek po wstrzyknięciu.

Interakcje:
Nie są znane.

Dawkowanie i stosowanie:
Stosować dożylnie lub dostawowo.
dożylnie:
4 ml (odpowiada dawce 40 mg/zwierzę), dostawowo: 2 ml (odpowiada dawce 20 mg/zwierzę) Leczenie może być powtarzane trzykrotnie w odstępach tygodniowych.
Przy podawaniu leku należy ściśle przestrzegać zasad aseptyki. W przypadku wstrzyknięć dostawowych szczególnie ważna jest dezynfekcja miejsca wkłucia oraz odpowiednie unieruchomienie zwierzęcia. Nadmiar mazi stawowej powinien zostać usunięty przed podaniem preparatu. Należy uważać aby nie uszkodzić igłą powierzchni chrząstki stawowej.
Cena-około 90zł za ampułkę(6ml)-3 iniekcje-do kupienia w Czechach..


Hyalgan
Kwas hialuronowy
Podawany dostawowo zwiększa lepkość płynu stawowego i ułatwia poślizg powierzchni stawowych. Zwiększa przenikanie substancji odżywczych do chrząstki stawowej. Stosowany zewnętrznie ułatwia gojenie się ran.

Wskazania: W reumatologii: zwyrodnienia stawów, stany pourazowe stawów, także stany zapalne, głównie stawu kolanowego.

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. W przypadku podawania dostawowo ciężka niewydolność wątroby oraz równoległe stosowanie leków przeciwzakrzepowych.

Działania niepożądane: Po podaniu dostawowym w sporadycznych przypadkach obrzęk, bolesność stawu. leku).

Dawkowanie: W reumatologii: 20 mg (2 ml) lub mniej dostawowo raz w tyg. przez 3–5 tyg.

Cena-ok 250zł za ampułkostrzykawkę(2ml)-do kupienia w naszej polskiej aptece

Synwisc

Hylan G-F 20
hylan G-F 20
chondroprotectivum
M09AX
Działanie: Lek zawiera polimery hylanowe (hylan A i B), które są połączonymi krzyżowo pochodnymi hialuronianu sodu, będącego naturalnym kompleksem liniowego polisacharydu z grupy glikozaminoglikanów. Substancją czynną jest hylan A (m.cz. 6 mln D). Wykazuje właściwości reologiczne prawidłowego płynu maziówkowego młodych osób. Lek pokrywa i chroni powierzchnie tkanek oraz wypełnia przestrzeń międzykomórkową miękkiej tkanki łącznej stawu, zapewniając ochronę komórkom i elementom włóknistym macierzy zewnątrzkomórkowej. Poprzez zmniejszenie pobudliwości receptorów bólowych zmniejsza dolegliwości bólowe i przywraca prawidłową ruchomość stawu. Po podaniu dostawowym lek jest powoli uwalniany do krwi, a następnie szybko wydalany; nie przenika do innych tkanek i narządów.

Wskazania: Okresowe zastąpienie i uzupełnienie płynu maziówkowego w leczeniu bólu w przebiegu choroby zwyrodnieniowej w obrębie stawów kolanowych oraz w celu zwiększenia ruchomości stawów kolanowych w przypadku braku skuteczności zachowawczego leczenia niefarmakologicznego i powszechnie stosowanych leków przeciwbólowych.

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu i białka ptaków. Ciężkie zapalenie stawów, zakażenie stawu obecnie lub w wywiadzie, choroby skóry lub zakażenia w miejscu podania. Nie podawać pozastawowo ani do maziówki lub torebki stawowej; podanie donaczyniowe może spowodować wystąpienie ciężkich, ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Nie podawać przed przyjęciem leku lub jednocześnie z lekiem z grupy radiologicznych preparatów cieniujących. Do dezynfekcji miejsca podania nie stosować preparatów zawierających IV-rzędowe sole amonowe. Ostrożnie stosować, jeżeli współistnieje zastój limfatyczny lub żylny w obrębie lub obwodowo w stosunku do stawu. Nie podawać dostawowo środka miejscowo znieczulającego. W przypadku stwierdzenia płynu w stawie należy go usunąć za pomocą tej samej igły, a następnie zmienić strzykawkę w celu podania leku.

Interakcje: Nie wykazuje interakcji z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ani steroidami.

Działania niepożądane: Ból, obrzęk i(lub) wysięk w okolicy stawu większy niż przed podaniem leku stanowi przeciwwskazanie do podania kolejnej dawki do czasu ich ustąpienia lub należy zaniechać kontynuacji leczenia. Dużą ilość płynu wysiękowego można usunąć poprzez nakłucie stawu.

Ciąża i laktacja: Wpływ leku nieznany.

Dawkowanie: Iniekcje dostawowe; staw kolanowy: 2 ml raz w tyg. przez 3 tyg.; można podawać do więcej niż jednego stawu jednocześnie. Można jednocześnie stosować dostawowo steroidy.
Cena-ok 1000zł za 3 ampułkostrzykawki po 2 ml- do kupienia w naszej aptece


"Sposób działania" kwasu hialuronowego
Pochodne kwasu hialuronowego wykorzystywane były w lecznictwie od 1974 roku. Jednakże zainteresowanie nimi znacznie wzrosło w ciągu ostatnich kilku lat, gdy potwierdziło się, że nie tylko działają one przeciwbólowo i poprawiają funkcję stawu, ale prawdopodobnie wykazują również działanie modyfikujące przebieg choroby. Kwas hialuronowy jest glikozaminoglikanem (GAG), składnikiem wielu tkanek ciała; wszystkich tkanek łącznych (chrząstka), płynu maziowego, ciałka szklistego oka, zastawek serca. Składa się z wielu powtarzających się, dwusacharydowych cząsteczek glukuronianu sodowego i N-acetyloglukozoaminy, które tworzą długi, liniowy łańcuch.

Kwas hialuronowy tworzy w roztworze wodnym przypadkowe pętle i spirale zdolne do wiązania dużych ilości wody. W fizjologicznym pH twory te wykazują charakterystyczną lepkość i wiskoelastyczność. GAG są podstawą bardziej skomplikowanych cząsteczek, zwanych proteoglikanami, które zawierają jądro proteinowe z przyłączonymi bocznymi łańcuchami GAG. Materiałem budulcowym wielu z nich jest kwas hialuronowy. Jedną z najbardziej istotnych właściwości proteoglikanów jest ich zdolność do wiązania wody. Jest ona uwarunkowana obecnością GAG w proteoglikanach. Zdolność do wiązania wody przez kwas hialuronowy wynika z jego unikalnej budowy cząsteczkowej: struktura spiralna, grupy karboksylowe skierowane na zewnątrz, brak możliwości zwijania się, przyciąganie dodatnich cząstek z zewnątrz, wzrost ciśnienia osmotycznego wewnątrz. Zdolność kwasu hialuronowego do wiązania wody jest także źródłem jego wiskoelastycznych właściwości. Termin ten stosowany jest do płynów, które częściowo wykazują właściwości cieczy, a częściowo ciała stałego. Właściwość wiskoelastyczności kwasu hialuronowego chroni delikatną strukturę tkanek przed siłami ciśnienia zewnętrznego. W stawach, jako główny składnik płynu maziowego (2-3 mg/mi), syntezowany przez synowiocyty kwas hialuronowy chroni ich powierzchnie stawowe przed siłami powstającymi w trakcie ruchu. Dzięki silnym właściwościom higroskopijnym, kwas hialuronowy podawany w iniekcjach do stawu zapewnia odżywianie chrząstki, umożliwiając transport substancji odżywczych. Lepkość roztworów kwasu hialuronowego jest inną, szczególnie ważną jego cechą. Żel kwasu hialuronowego wykazuje tzw. nienewtonowską lepkość. W tkankach łącznych tworzy szkielet bardzo dużych agregatów proteoglikanowych (do 30 cząsteczek). Niektóre osiągają rozmiary bakterii. To właśnie agregaty proteoglikanowe stanowią jeden z podstawowych materiałów budulcowych chrząstki i odpowiadają za jej podstawowe właściwości.

Na podstawie badań stwierdzono, że stężenie kwasu hialuronowego w płynie stawowym ulega obniżeniu w artropatiach, równolegle do uwalniania wolnych rodników nadtlenkowych. Spada również produkcja endogennego kwasu hialuronowego przez synowiocyty. Spadek właściwości wiskoelastycznych ptynu maziowego powoduje zwiększoną ekspozycję warstwy powierzchniowej chrząstki na działanie szkodliwych czynników, zarówno mechanicznych (wzrost oporów tarcia) jak i chemicznych (mediatory reakcji zapalnej; prostaglandyny, immunoglobuliny, cytokiny), co w efekcie doprowadza do nekrozy chondrocytów. Z biochemicznego punktu widzenia, erozja chrząstki jest ściśle związana z obniżeniem się stężenia proteoglikanów i ich ucieczką z tkanek.

Na podstawie wielu badań stwierdzono, że podanie egzogennego kwasu hialuronowego do stawu, powoduje agregację proteoglikanów i hamuje ich rozpad Ponadto oddziaływając na chondroblasty, kwas hialuronowy stymuluje syntezę proteoglikanów i indukuje synowiocyty do produkcji endogennego kwasu hialuronowego. Hamuje migrację i chemotaksję zaktywowanych makrofagów, fagocytozę indukowaną przez agregaty IgG oraz hamuje uwalnianie kwasu arachidonowego i uwalnianie enzymów chondrotoksycznych.

Działanie przeciwbólowe kwasu hialuronowego polega na osłonie receptorów bólowych i wiązaniu się leku z substancją P oraz na zmniejszaniu syntezy bradykininy oraz PGE2. Ponadto działanie przeciwbólowe kwasu hialuronowego jest wypadkową jego oddziaływania na mechanikę stawu (zwiększenie właściwości wiskoelastycznych plynu stawowego, stymulacja i agregacja proteoglikanów) jak i działania przeciwzapalnego modulacja aktywności mediatorów reakcji zapalnej).

Jakkolwiek mechanizm działania kwasu hialuronowego nie został do końca poznany to jednak, na podstawie szeregu badań, potwierdzono ponad wszelką wątpliwość jego efektywność kliniczną i bezpieczeństwo stosowania w ortopedii (stawy: kolanowy, biodrowy, barkowy, łokciowy, skokowy, nadgarstka, skroniowo-żuchwowy, międzypaliczkowe) oraz okulistyce (operacja zaćmy, ochrona endotelium rogówki, keratoplastyka, trabeculectomia, odklejanie siatkówki).

Obecnie na świecie dostępnych jest kilka produktów - pochodnych kwasu hialuronowego. Istnieje szereg publikacji potwierdzających ich działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i osłaniające na chrząstkę stawową. Są one alternatywą do stosowania doustnych preparatów działających objawowo tzn. łagodzących ból w chorobie zwyrodnieniowej stawów oraz glikokortykosteroidów. W próbach klinicznych z pochodnymi kwasu hialuronowego podawanymi do stawu, potwierdzono znamienne zmniejszenie dolegliwości bólowych po ich zastosowaniu w porównaniu z placebo jak i w porównaniu z zastosowaniem doustnych preparatów NSAIDs. Co więcej w końcowym efekcie leczenia okazało się, że uzyskiwane działanie przeciwbólowe jest porównywalne, a w niektórych przypadkach większe niż po zastosowaniu sterydów. Chociaż zmniejszenie dolegliwości bólowych następuje wolniej w przypadku podania dostawowego pochodnych kwasu hialuronowego niż po glikokortykosteroidach, to jednak w efekcie końcowym działanie to jest bardziej długotrwałe. Terapia z użyciem dostawowych iniekcji pochodnych kwasu hialuronowego jest wskazana u osób, u których nie uzyskuje się efektu po zastosowaniu terapii nie farmakologicznej oraz po użyciu zwykłych środków przeciwbólowych. Szczególnie zaś jest wskazana u pacjentów, u których nie uzyskuje się pożądanego efektu po zastosowaniu nieselektywnych NSAIDs oraz specyficznych inhibitorów COX-2 lub też stosowanie tych leków jest przeciwwskazane, bądź też występuje nietolerancja związana z występowaniem szeregu działań ubocznych.

Jak dotychczas nie udowodniono jakoby różnice w masie cząsteczkowej preparatów kwasu hialuronowego miały jakikolwiek wpływ na efektywność leczenia.
Istnieją doniesienia o możliwości występowania ogólnych działań ubocznych po podaniu dostawowym preparatów kwasu hialuronowego, lecz jest ich niewiele i nie ma wystarczających dowodów na to by można było je wiązać bezpośrednio z podaniem preparatu. O wiele szerzej są opisywane reakcje lokalne w miejscu podania preparatu. Większość z nich to dolegliwości o średnim stopniu nasilenia, najczęściej jest to ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Dolegliwości te są przemijające i krótkotrwałe. Nie można stwierdzić jednoznacznie, jaka jest przyczyna i mechanizm występowania działań ubocznych opisywanych preparatów, prawdopodobnie są one wypadkową alergii osobniczej, podatności na działanie czynników immunologicznych oraz reakcji na podanie leku poza staw.