Apbt_sól

witamy tylko dla dorosłych;] Zgadnij gdzie jestem sloneczko ;) [img]http://i257.photobucket.com/albums/hh221/soranossa/DSC_0166.jpg[/img] Ha, tu jestem! [img]http://i257.photobucket.com/albums/hh221/soranossa/DSC_0158.jpg[/img] Teraz to sie zabawimy maleńki :lol: [img]http://i257.photobucket.com/albums/hh221/soranossa/DSC_0133.jpg[/img] [img]http://i257.photobucket.com/albums/hh221/soranossa/DSC_0134.jpg[/img]

kurcze , przepraszam ale nie dałam rady dzis .. musimy to na pozniej odlożyć .Ale tak czy siak spotkac sie musimy ;] kurcze ona mi jaks znajoma...hm.... Ale z osadem pokam az ja zaobacze na zywo. [URL=http://imageshack.us][IMG]http://img156.imageshack.us/img156/3095/crim0637dv0do4.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://imageshack.us][IMG]http://img156.imageshack.us/img156/7372/crim0636an9va8.jpg[/IMG][/URL]

czy kawa w piatek jest mozliwa :cool3:

moja Lee , jest od osoby chorej psychicznie ... i prawda szerokiem łukiem omijac.. moja nie wiedza o jej chorobie doprowadzila do tego ze kobieta ślepdzila mnie czesto gesto krzyczac za mną a chcialam tylko papiery suki, ba! nawet chcialam odkupić je,by Lee prawnie stała sie moim psem .. pospisanie umowy itp... niestety... kobieta miala brzydko mowiac jak "bajkę" i jej mania stala sie nie do zniesienia... byla wszedzie.... jak cien.. a to naprawde jest nie miłe. doslownie oddech na plecach - i glos jej - zgniesz kobieto , Twoj dom utonie w robakach.. i mialala baka "jazde" bo niby w uchu Lee takowe były aaa i byl nadajnik kosmitów , ktory skrzetni wyjnowała co jakis czasza pomocą noza... tak wiec juz jej bajke poznałam..:shake: z przypadku stalo sie tak ze wyprowadzilam sie z tej dzielnicy.. na szczescie suki inasze bo chciala namja "czasami odebać - gdy stawała się zdrowa" nie pamietała jak porzucila suke w sywestra w -30 mrozu... dla niej bylo to klamstwo... dla nas fakt. i ie dasi wytlumaczyc - uwierzcie - bylismy posadzeni o kradziez mimo swiadków.:mad: suma sumarum,bez oddanych papierów a bo i hdowca slabo chcial pomoc zdobyć prawo na posiadanie psa i ZK rownież.... suka juz od kilku lat jest prawnie nasza. tak wiec lepiej naprawde lepiej omijać lukiem szerokim , niz wdawać się w niepotrzebne scesje , bo moze sie to przeodzic w rozne malo przyjemne rzeczy,na ktore nie mamy wplywu. tym bardziej ze nikt z nas nie zna stanu i etapu osoby chorujacej .:shake: nie mniej jednak... nie usprawiesliwa to bylej wlascieleki Lee od zadawania jej ran przez lata... gdzie sa sasiedzi? gdy przypalany pies mija na klatce takowych .... zreszta bylo widac na pirwszy rzut oka ze suka cierpila a w tym czasie nie bylam tak rozeznana w sprawach psich jak na dzien dzisiejszy . wiec czasami naprawde lepiej przełknać śline i isc swoja drogą.

like - obroze moge ci poki co pozyczyczyć - szeroką dla sunki- kennelówke.wygodna nie dusi psiaka i szelki tez.;] nie sa mi narazie te rzeczy potrzebne a wam sie przydadza w miedzy czasie kupicie cos odpowiedniego ,szkoda wydawać kasy na bzdune rzeczy jak zoolog ma taka lipe . byc moze przez robale ta biegunka , cholera wie czy byla odrobaczana kiedys .... mam nadzieje ze sie uspoki ten zoladek a poki co niech strawi wsztstko porzadnie . a dokladnie co z łapą jest? przod czy tył? kagniec proponuje foizjologiczny nie jest drogi a lekki i wytzymały - tez Ci przywioze i przymierzysz Norze czy pasuje.

pwoeim Wam tak : Czekam na wyrok :diabloti: jak mi deska z murowanego spadnie na łeb ;) jak dostane kijem bez plecy :cool3: a wszystko sie zaczelo od kolesia ktory bezprawnie budue sobie garaz na gorce za miom blokiem... i nie bylo by w tym nadzwyczajnego , gdyby nie to ze mamuske moja zbluzgał i to bardzooooo:angryy::angryy: .... ze psy potruje... itp... A chodzilo o to wlazl kilka razy w goowno... coż , teren niczyj.. calkowita dziczyzna. czyj czyj miasta ziemia.. a moje psy nie laza tam wogle bo kiedys jasio na drut sie nadzial i pol łba poszarpał ... i skoczyl do mojej mamy ktora akurat szła na pobliski zaprzyjazniony ADM z Jaskiem.. io pech taki ze po prawej jest ten garaz choc sie do niego nawet nie podchodzi... i kolo heja mi na matke.. szczescie jesgo takie ze mnie nie bylo w PL :mad: , ale dziadowi mowie nie popuszcze... Zdarzalo sie ze od kilku dni , latal;ay tam 2 ON jego kolegi.. które musilam ręcznie nawracac na wlasiwa droge... bo 3 gryzacym psom nie podołam... tak? a koles sie smiał ze mnie w głos... pech moj taki ze telefonu ze soba nie mialam.. ale dzis wzielam :diabloti::diabloti: i zza rogu Adm , zadzownilam na starz miesną o samowoli budowlanej oraz blakajacyh sie wolno dwoch wielkich psach.. i zaczela sie afera... :evil_lol: samowolka budowlana it.. bo okazalo sie ze w sumie to moje zgloszenie to nic nie warte.. ale przyjechali , pomoglo iz dzieci sie obok bawia... itp. A sasiad moj , co plotkarz pierwszej wody szybko ropoczal temacik , iz wystapila tu samowola budowlana i gdzie to zglosić. Dziadzisko sie po*** i zapewne bedzie musiał rozebrac garaz :loveu: bo okazalo sie ze ten teren kupuje jaks spolka ktora postawi tam market :evil_lol: i co... oplacalo sie facetowi , burczeć? chyba nie.. mialaby troche gdzie auto potrzymac jeszcze a tak tylko problemy...:cool1: wiem , wiem wredna suka ze mnie.. ale coz mojej rodziny i mych psów sie nie tyka .. zreszta chyba kazdy z nas z takiego założenia wychodzi :cool3: i to by było na tyle . Dziekuje. :lol:

człowiek mrugnie okiem a śmigło lata... piernie a śmigło lata :loveu:

do szczekania ku zabawie , dolaczaja akze walniecia lapa , popychanie psykiem, jak i np , zabieranie czegos i ucieczka, po czym lukaja czy aby widzisz ... :eviltong: kazdy pies ma jakies "swoje" zakrety , wylapiesz co i jak , obserwuj , baw sie znią a w tym czasie takze ucz posluszenstwa a da to wielkie efekty. We wroclawiu sa organizowane takie wolne zebrania wlascieli ttb w ramach posluszenstwa , jesli masz blisko to zapraszamy . Jeśli w niedziele bede zadowalajaca pogoda takowe sie odbedzie. :p

[quote name='lilkie'] Aha,z większych miast mam blisko Wałbrzych,Jelenią Górę,Świdnicę.Znacie kogoś?[/QUOTE] hej w wałbrzycha jestem ja :p słuze radą w kazdej kwestii, sama jestem sczesliwa wlascielka psow typu bull , i rowniez mam znaleziona suke:loveu:

jaka kształtna dziwczynka :loveu: U mnie śniegu juz nie ma :shake: [URL=http://imageshack.us][IMG]http://img114.imageshack.us/img114/9526/p11300771lh6.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://imageshack.us][IMG]http://img114.imageshack.us/img114/2844/p1130084ow9.jpg[/IMG][/URL]

ale mi to aj waj - fotki wstawiaj Vectra!!!!!!:angryy::mad::diabloti::evil_lol:

O to Lee prawie w wieku Bastusia - nm leci 9 :loveu: Słuszny wiek:loveu:

Andzia a gdzie te kocieta i jak z transportem bo chyba mam chetną kociare:loveu:

To karma dlaszczeniat czy dla doroslego psa, bo nie znalazła tej wesji dla szczeniąt [B]HILLS HILL'S PRESCRIPTION DIET d/d Duck & Rice[/B] czy to to? bo jesli tak to : [QUOTE]Hill's Prescription Diet Canine d/d (dermatology diet) nadwrażliwość pokarmowa. Wskazania: Powyższa charakterystyka sprawia, że Prescription Diet Canine d/d jest wskazana w następujących przypadkach: * Dermatologiczne i gastryczne objawy alergii lub nietolerancji żywieniowej. CEL - wyeliminowanie składników, które mogą być przyczyną alergii lub nietolerancji żywieniowej poprzez żywienie dietą zawierającą wysokostrawne, nieznane dla organizmu składniki, na które prawdopodobieństwo uczulenia jest niewielkie. * Ostre zapalenie trzustki bez hyperlipidemii (Prescription Diet Canine d/d dry). CEL - zapewnienie wysokostrawnej diety w przypadkach ostrego zapalenia trzustki na etapie wstępnego karmienia per os. Należy karmić małymi porcjami (3 do 6-ciu razy dziennie) P[B]rzeciwwskazania: Nie stosować u kotów, szczeniąt i suk szczennych lub karmiących. [/B] Składniki: Ryż, kaczka (łosoś lub jaja w proszku w zależności od rodzaju karmy), koncentrat białkowy, olej roślinny, sacharoza, tłuszcz zwierzęcy, sproszkowana celuloza, węglan wapnia, fosforan wapnia, sól jodowana, chlorek potasu, chlorek choliny, siarczan żelaza, tlenek cynku, siarczan miedzi, tlenek manganu, selenin sodu, jodan wapnia, wit A, D-aktywowany sterol zwierzęcy, (źródło wit D3), wit E, niacyna, tiamina, pantotenian wapnia, chlorowodorek pirydoksyny, ryboflawina, kwas foliowy, biotyna, wit B12, przeciwutleniacz. Analiza: Białko 14,8%; Tłuszcz 11,1%; Węglowodany 60,3%; Włókno (surowe) 1,6%; Wilgotność 8%; Wapń 0,57%; Fosfor 0,47%; Sód 0,28%; Potas 0,6%; Magnez 0,05%; Kw linolenowy 3,34%; Witamina A 33000 lU/kg; Witamina D 1140 lU/kg; Witamina E 210 mg/kg.[/QUOTE]

Andzia zdrówka dla Coreczki zycze!!:loveu: ps, kitajce podesłałam kumeplce a noż widelec:evil_lol:

Trudno nazwać Killarney miastem.. miasteczko turystyczne bardziej, choć chyba sie zminienia rozbudowuje juz. W kazdym razie jest tam pieknie :loveu: musisz sie wybrać koniecznie Asiu:loveu::evil_lol:

[IMG]http://i300.photobucket.com/albums/nn4/halfini/DSCF0241.jpg[/IMG] [IMG]http://i300.photobucket.com/albums/nn4/halfini/DSCF0242.jpg[/IMG] [IMG]http://i300.photobucket.com/albums/nn4/halfini/DSCF0248.jpg[/IMG] [IMG]http://i300.photobucket.com/albums/nn4/halfini/DSCF0275.jpg[/IMG]

A prosze;] [IMG]http://i300.photobucket.com/albums/nn4/halfini/DSCF9697.jpg[/IMG] [IMG]http://i300.photobucket.com/albums/nn4/halfini/DSCF9716.jpg[/IMG] [IMG]http://i300.photobucket.com/albums/nn4/halfini/DSCF0229.jpg[/IMG] [IMG]http://i300.photobucket.com/albums/nn4/halfini/DSCF0230.jpg[/IMG] [IMG]http://i300.photobucket.com/albums/nn4/halfini/DSCF0240.jpg[/IMG]

Na transportowym watku rzucone? moze akurat?

Zapraszamy :) [IMG]http://i300.photobucket.com/albums/nn4/halfini/Beznazwy-1.jpg[/IMG]

wiedzmisia II:placz: A niebieskie nam zdechlo , coby chlopczyka nadac :placz:

[quote name='Inez de Villaro']może ja sie nie znam...ale nie lepiej skonsultować się z nie jednym lekarzem zanim pozwolicie ją pociąć??? i wcale nie trzeba do Warszawy jechać- posyła sie fotkę netem i już!!! można skonsultoać bez ruszania się z domu!!![/QUOTE] Dlatego tez by konsultacji bylo kilka jedziemy na AR - tam sa ortopedzi , jedna konsultacja mamy juz za sobą, poza tym chcemy zjecie RTG cyfowe z dokladnym opisem.. w bardzo dobrej jakosci .. być moze sposob operacji bedzie inny... konsultacja drogą mailowa tez bedzie , tylko zdjecie najlepszej jakosci jest nam potrzebne...

edit cos sie powalila kolejnosc postów :oops: do usuniecia.

Mamy do Warszawy 600 km.. po za tym Ewa 2 dwojke dzieci ja swoje psy .. wiec nie ma tak chop siup- tym bardziej ze auta niet .. poki co . Akademia rolnicza we wroclawiu ma bardzo dobrych specjalistów - niejednoktornie operowane sa tam psy z dysplazją gorszego stopnia z wynikami dobrymi. Opieka rownież fantastyczna i blisko raptem 80 km.. pamietajac o wizytach kontrolnych.. to nie 600.. Całe szczescie ze wogle mamy AR prawie pod reka. . Dzieki Lavinia, w razie czego sie odezwiemy. fote zrobie w dzien bo przebija lapmka przez3fote.. zapomnialo mi sie:oops:

[url=http://www.dysplazja.com/viewtopic.php?t=38]www.dysplazja.com :: Zobacz temat - Bonharen, Hyalgan[/url] [QUOTE]Bonharen Hialuronian sodu: zapewnia odpowiednią lepkość i właściwości poślizgowe płynu stawowego dzięki swojej strukturze, wspomaga funkcję filtracyjną błony maziowej ( regulacja składu płynu stawowego), wchodzi w skład chrząstki stawowej i bierze udział w jej odżywianiu, wykazuje działanie przeciwzapalne: hamuje aktywność fagocytarną granulocytów, hamuje aktywność limfocytów (proliferację, migrację), zmniejsza uwalnianie prostaglandyn, hamuje aktywność interleukin, zmniejsza uwalnianie wolnych rodników. Po podaniu dożylnym poziom hialuronianu sodu, zależny od dawki leku, szybko zmniejsza się w efekcie przenikania do struktur docelowych. Jest metabolizowany w wątrobie i wydalany przez płuca w postaci dwutlenku węgla. Wskazania: Leczenie kulawizn spowodowanych nieinfekcyjnymi stanami zapalnymi stawów. Przeciwwskazania: Nie są znane. Działania niepożądane: W ciągu pierwszych 24-48 godzin od zabiegu w okolicy wkłucia może pojawić się rozległy obrzęk jako wynik podrażnienia tkanek po wstrzyknięciu. Interakcje: Nie są znane. Dawkowanie i stosowanie: Stosować dożylnie lub dostawowo. dożylnie: 4 ml (odpowiada dawce 40 mg/zwierzę), dostawowo: 2 ml (odpowiada dawce 20 mg/zwierzę) Leczenie może być powtarzane trzykrotnie w odstępach tygodniowych. Przy podawaniu leku należy ściśle przestrzegać zasad aseptyki. W przypadku wstrzyknięć dostawowych szczególnie ważna jest dezynfekcja miejsca wkłucia oraz odpowiednie unieruchomienie zwierzęcia. Nadmiar mazi stawowej powinien zostać usunięty przed podaniem preparatu. Należy uważać aby nie uszkodzić igłą powierzchni chrząstki stawowej. Cena-około 90zł za ampułkę(6ml)-3 iniekcje-do kupienia w Czechach.. Hyalgan Kwas hialuronowy Podawany dostawowo zwiększa lepkość płynu stawowego i ułatwia poślizg powierzchni stawowych. Zwiększa przenikanie substancji odżywczych do chrząstki stawowej. Stosowany zewnętrznie ułatwia gojenie się ran. Wskazania: W reumatologii: zwyrodnienia stawów, stany pourazowe stawów, także stany zapalne, głównie stawu kolanowego. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. W przypadku podawania dostawowo ciężka niewydolność wątroby oraz równoległe stosowanie leków przeciwzakrzepowych. Działania niepożądane: Po podaniu dostawowym w sporadycznych przypadkach obrzęk, bolesność stawu. leku). Dawkowanie: W reumatologii: 20 mg (2 ml) lub mniej dostawowo raz w tyg. przez 3–5 tyg. Cena-ok 250zł za ampułkostrzykawkę(2ml)-do kupienia w naszej polskiej aptece Synwisc Hylan G-F 20 hylan G-F 20 chondroprotectivum M09AX Działanie: Lek zawiera polimery hylanowe (hylan A i B), które są połączonymi krzyżowo pochodnymi hialuronianu sodu, będącego naturalnym kompleksem liniowego polisacharydu z grupy glikozaminoglikanów. Substancją czynną jest hylan A (m.cz. 6 mln D). Wykazuje właściwości reologiczne prawidłowego płynu maziówkowego młodych osób. Lek pokrywa i chroni powierzchnie tkanek oraz wypełnia przestrzeń międzykomórkową miękkiej tkanki łącznej stawu, zapewniając ochronę komórkom i elementom włóknistym macierzy zewnątrzkomórkowej. Poprzez zmniejszenie pobudliwości receptorów bólowych zmniejsza dolegliwości bólowe i przywraca prawidłową ruchomość stawu. Po podaniu dostawowym lek jest powoli uwalniany do krwi, a następnie szybko wydalany; nie przenika do innych tkanek i narządów. Wskazania: Okresowe zastąpienie i uzupełnienie płynu maziówkowego w leczeniu bólu w przebiegu choroby zwyrodnieniowej w obrębie stawów kolanowych oraz w celu zwiększenia ruchomości stawów kolanowych w przypadku braku skuteczności zachowawczego leczenia niefarmakologicznego i powszechnie stosowanych leków przeciwbólowych. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu i białka ptaków. Ciężkie zapalenie stawów, zakażenie stawu obecnie lub w wywiadzie, choroby skóry lub zakażenia w miejscu podania. Nie podawać pozastawowo ani do maziówki lub torebki stawowej; podanie donaczyniowe może spowodować wystąpienie ciężkich, ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Nie podawać przed przyjęciem leku lub jednocześnie z lekiem z grupy radiologicznych preparatów cieniujących. Do dezynfekcji miejsca podania nie stosować preparatów zawierających IV-rzędowe sole amonowe. Ostrożnie stosować, jeżeli współistnieje zastój limfatyczny lub żylny w obrębie lub obwodowo w stosunku do stawu. Nie podawać dostawowo środka miejscowo znieczulającego. W przypadku stwierdzenia płynu w stawie należy go usunąć za pomocą tej samej igły, a następnie zmienić strzykawkę w celu podania leku. Interakcje: Nie wykazuje interakcji z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ani steroidami. Działania niepożądane: Ból, obrzęk i(lub) wysięk w okolicy stawu większy niż przed podaniem leku stanowi przeciwwskazanie do podania kolejnej dawki do czasu ich ustąpienia lub należy zaniechać kontynuacji leczenia. Dużą ilość płynu wysiękowego można usunąć poprzez nakłucie stawu. Ciąża i laktacja: Wpływ leku nieznany. Dawkowanie: Iniekcje dostawowe; staw kolanowy: 2 ml raz w tyg. przez 3 tyg.; można podawać do więcej niż jednego stawu jednocześnie. Można jednocześnie stosować dostawowo steroidy. Cena-ok 1000zł za 3 ampułkostrzykawki po 2 ml- do kupienia w naszej aptece "Sposób działania" kwasu hialuronowego Pochodne kwasu hialuronowego wykorzystywane były w lecznictwie od 1974 roku. Jednakże zainteresowanie nimi znacznie wzrosło w ciągu ostatnich kilku lat, gdy potwierdziło się, że nie tylko działają one przeciwbólowo i poprawiają funkcję stawu, ale prawdopodobnie wykazują również działanie modyfikujące przebieg choroby. Kwas hialuronowy jest glikozaminoglikanem (GAG), składnikiem wielu tkanek ciała; wszystkich tkanek łącznych (chrząstka), płynu maziowego, ciałka szklistego oka, zastawek serca. Składa się z wielu powtarzających się, dwusacharydowych cząsteczek glukuronianu sodowego i N-acetyloglukozoaminy, które tworzą długi, liniowy łańcuch. Kwas hialuronowy tworzy w roztworze wodnym przypadkowe pętle i spirale zdolne do wiązania dużych ilości wody. W fizjologicznym pH twory te wykazują charakterystyczną lepkość i wiskoelastyczność. GAG są podstawą bardziej skomplikowanych cząsteczek, zwanych proteoglikanami, które zawierają jądro proteinowe z przyłączonymi bocznymi łańcuchami GAG. Materiałem budulcowym wielu z nich jest kwas hialuronowy. Jedną z najbardziej istotnych właściwości proteoglikanów jest ich zdolność do wiązania wody. Jest ona uwarunkowana obecnością GAG w proteoglikanach. Zdolność do wiązania wody przez kwas hialuronowy wynika z jego unikalnej budowy cząsteczkowej: struktura spiralna, grupy karboksylowe skierowane na zewnątrz, brak możliwości zwijania się, przyciąganie dodatnich cząstek z zewnątrz, wzrost ciśnienia osmotycznego wewnątrz. Zdolność kwasu hialuronowego do wiązania wody jest także źródłem jego wiskoelastycznych właściwości. Termin ten stosowany jest do płynów, które częściowo wykazują właściwości cieczy, a częściowo ciała stałego. Właściwość wiskoelastyczności kwasu hialuronowego chroni delikatną strukturę tkanek przed siłami ciśnienia zewnętrznego. W stawach, jako główny składnik płynu maziowego (2-3 mg/mi), syntezowany przez synowiocyty kwas hialuronowy chroni ich powierzchnie stawowe przed siłami powstającymi w trakcie ruchu. Dzięki silnym właściwościom higroskopijnym, kwas hialuronowy podawany w iniekcjach do stawu zapewnia odżywianie chrząstki, umożliwiając transport substancji odżywczych. Lepkość roztworów kwasu hialuronowego jest inną, szczególnie ważną jego cechą. Żel kwasu hialuronowego wykazuje tzw. nienewtonowską lepkość. W tkankach łącznych tworzy szkielet bardzo dużych agregatów proteoglikanowych (do 30 cząsteczek). Niektóre osiągają rozmiary bakterii. To właśnie agregaty proteoglikanowe stanowią jeden z podstawowych materiałów budulcowych chrząstki i odpowiadają za jej podstawowe właściwości. Na podstawie badań stwierdzono, że stężenie kwasu hialuronowego w płynie stawowym ulega obniżeniu w artropatiach, równolegle do uwalniania wolnych rodników nadtlenkowych. Spada również produkcja endogennego kwasu hialuronowego przez synowiocyty. Spadek właściwości wiskoelastycznych ptynu maziowego powoduje zwiększoną ekspozycję warstwy powierzchniowej chrząstki na działanie szkodliwych czynników, zarówno mechanicznych (wzrost oporów tarcia) jak i chemicznych (mediatory reakcji zapalnej; prostaglandyny, immunoglobuliny, cytokiny), co w efekcie doprowadza do nekrozy chondrocytów. Z biochemicznego punktu widzenia, erozja chrząstki jest ściśle związana z obniżeniem się stężenia proteoglikanów i ich ucieczką z tkanek. Na podstawie wielu badań stwierdzono, że podanie egzogennego kwasu hialuronowego do stawu, powoduje agregację proteoglikanów i hamuje ich rozpad Ponadto oddziaływając na chondroblasty, kwas hialuronowy stymuluje syntezę proteoglikanów i indukuje synowiocyty do produkcji endogennego kwasu hialuronowego. Hamuje migrację i chemotaksję zaktywowanych makrofagów, fagocytozę indukowaną przez agregaty IgG oraz hamuje uwalnianie kwasu arachidonowego i uwalnianie enzymów chondrotoksycznych. Działanie przeciwbólowe kwasu hialuronowego polega na osłonie receptorów bólowych i wiązaniu się leku z substancją P oraz na zmniejszaniu syntezy bradykininy oraz PGE2. Ponadto działanie przeciwbólowe kwasu hialuronowego jest wypadkową jego oddziaływania na mechanikę stawu (zwiększenie właściwości wiskoelastycznych plynu stawowego, stymulacja i agregacja proteoglikanów) jak i działania przeciwzapalnego modulacja aktywności mediatorów reakcji zapalnej). Jakkolwiek mechanizm działania kwasu hialuronowego nie został do końca poznany to jednak, na podstawie szeregu badań, potwierdzono ponad wszelką wątpliwość jego efektywność kliniczną i bezpieczeństwo stosowania w ortopedii (stawy: kolanowy, biodrowy, barkowy, łokciowy, skokowy, nadgarstka, skroniowo-żuchwowy, międzypaliczkowe) oraz okulistyce (operacja zaćmy, ochrona endotelium rogówki, keratoplastyka, trabeculectomia, odklejanie siatkówki). Obecnie na świecie dostępnych jest kilka produktów - pochodnych kwasu hialuronowego. Istnieje szereg publikacji potwierdzających ich działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i osłaniające na chrząstkę stawową. Są one alternatywą do stosowania doustnych preparatów działających objawowo tzn. łagodzących ból w chorobie zwyrodnieniowej stawów oraz glikokortykosteroidów. W próbach klinicznych z pochodnymi kwasu hialuronowego podawanymi do stawu, potwierdzono znamienne zmniejszenie dolegliwości bólowych po ich zastosowaniu w porównaniu z placebo jak i w porównaniu z zastosowaniem doustnych preparatów NSAIDs. Co więcej w końcowym efekcie leczenia okazało się, że uzyskiwane działanie przeciwbólowe jest porównywalne, a w niektórych przypadkach większe niż po zastosowaniu sterydów. Chociaż zmniejszenie dolegliwości bólowych następuje wolniej w przypadku podania dostawowego pochodnych kwasu hialuronowego niż po glikokortykosteroidach, to jednak w efekcie końcowym działanie to jest bardziej długotrwałe. Terapia z użyciem dostawowych iniekcji pochodnych kwasu hialuronowego jest wskazana u osób, u których nie uzyskuje się efektu po zastosowaniu terapii nie farmakologicznej oraz po użyciu zwykłych środków przeciwbólowych. Szczególnie zaś jest wskazana u pacjentów, u których nie uzyskuje się pożądanego efektu po zastosowaniu nieselektywnych NSAIDs oraz specyficznych inhibitorów COX-2 lub też stosowanie tych leków jest przeciwwskazane, bądź też występuje nietolerancja związana z występowaniem szeregu działań ubocznych. Jak dotychczas nie udowodniono jakoby różnice w masie cząsteczkowej preparatów kwasu hialuronowego miały jakikolwiek wpływ na efektywność leczenia. Istnieją doniesienia o możliwości występowania ogólnych działań ubocznych po podaniu dostawowym preparatów kwasu hialuronowego, lecz jest ich niewiele i nie ma wystarczających dowodów na to by można było je wiązać bezpośrednio z podaniem preparatu. O wiele szerzej są opisywane reakcje lokalne w miejscu podania preparatu. Większość z nich to dolegliwości o średnim stopniu nasilenia, najczęściej jest to ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Dolegliwości te są przemijające i krótkotrwałe. Nie można stwierdzić jednoznacznie, jaka jest przyczyna i mechanizm występowania działań ubocznych opisywanych preparatów, prawdopodobnie są one wypadkową alergii osobniczej, podatności na działanie czynników immunologicznych oraz reakcji na podanie leku poza staw.[/QUOTE]